Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro, dalla parte posteriore, è un segnale allarmante dal corpo. Cosa significa?

Il dolore che appare a sinistra sotto la scapola è un sintomo abbastanza comune che può verificarsi negli uomini, nelle donne e persino nei bambini. A prima vista, tali sintomi sembrano frivoli, ma in realtà il dolore sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore può essere foriero di una serie di malattie pericolose.

Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di tale sindrome del dolore e di solito non sono affatto correlate a problemi alle scapole stesse. Molto spesso, la causa del dolore sono i processi infiammatori e patologici in altri organi e sistemi.

Perché mi fa male sotto la scapola sinistra?

Per capire perché fa male sotto la scapola, dobbiamo ricordare la struttura anatomica di una persona. Dopotutto, molto spesso sono quegli organi che si trovano nelle vicinanze a fare male, anche se capita che il dolore si irradi lungo le fibre nervose lontano dalla fonte della malattia.

La scapola sinistra si trova sulle costole che formano il torace. Le costole sono collegate tra loro da legamenti e muscoli intercostali, e tra ciascuna costola si trovano vasi intercostali e nervi intercostali. A loro volta, i nervi intercostali originano dal midollo spinale, che si trova nel tronco spinale al centro della scapola. Insieme alle costole, la scapola protegge il cuore sinistro, il polmone sinistro, lo stomaco, la milza, il pancreas e l'aorta.

In base a questa localizzazione, le cause del dolore possono essere suddivise in due gruppi principali:

1. Dolore associato a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, nonché dolore muscolare.
2. Dolore associato a cambiamenti patologici nel funzionamento degli organi interni (malattie del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, milza, organi respiratori).

La causa del dolore alla scapola può essere determinata in base alla sua natura, intensità e localizzazione:

• Dolore che si irradia alla scapola sinistra. La fonte patologica di tale dolore può essere localizzata lontano dalla sede del dolore. Molto spesso, questo sintomo è caratteristico delle malattie dello stomaco o del cuore.
• Dolore doloroso sotto la scapola sinistra. Indica la presenza di un processo cronico protratto. Tali manifestazioni dolorose possono essere associate a malattie cardiache croniche (pericardite, miocardite), nonché all'osteocondrosi cervicale della colonna vertebrale.
• Dolore sordo sotto la scapola sinistra. Molto spesso si verifica sullo sfondo dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica o cervicale. Di solito, il dolore si diffonde dalla parte posteriore della testa lungo la schiena, il braccio, sotto la scapola ed è accompagnato da nausea, vertigini, intorpidimento (formicolio) delle mani.
• Forte dolore sotto la scapola sinistra. Il dolore intenso non è tipico dell'area scapolare, il che significa che serve come segnale di una condizione patologica che può essere pericolosa per la vita. Nella migliore delle ipotesi, un forte dolore può indicare nevralgia intercostale, ma più spesso tali sensazioni indicano la presenza di un'ulcera peptica e lo sviluppo di una condizione pre-infarto.
• Dolore acuto sotto la scapola sinistra. La nevralgia intercostale può causare dolore acuto: durante l'inalazione, la sindrome del dolore si intensifica chiaramente e si ha la sensazione di "togliere il fiato". Un dolore acuto può essere causato da una polmonite del lato sinistro nella fase acuta, mentre il paziente avverte sintomi taglienti e lancinanti in tutto il lato sinistro del torace, irradiandosi alla scapola sinistra. Meno spesso, durante l'esacerbazione della pancreatite può verificarsi un forte dolore: il dolore è di natura cingente e crampi.

• Dolore fastidioso sotto la scapola sinistra. Può indicare lo stadio iniziale di sviluppo dell'osteocondrosi cervicale. Il dolore inizia appena sotto l'osso occipitale e si irradia al lato sinistro (o destro) della schiena.
• Bruciore sotto la scapola. Questo sintomo può indicare nevralgia intercostale prolungata, attacchi di angina o infarto del miocardio. A volte, la comparsa di una sensazione di bruciore sotto la scapola può indicare lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare. In questo caso il dolore è accompagnato da tachicardia, tremori alle mani e un forte senso di paura.
• Dolore costante sotto la scapola a sinistra. Tale sindrome del dolore può indicare lo sviluppo di polmonite del lato sinistro. In questo caso, il dolore è accompagnato da tosse secca, bassa temperatura, sensazione di mancanza d'aria e mancanza di respiro.
• Dolore pungente sotto la scapola sinistra. I dolori pungenti (la cosiddetta “lombalgia”) sono spesso un segno di osteocondrosi, ma possono anche indicare una nevralgia intercostale. Il formicolio alla schiena che si verifica durante lo sforzo fisico, la respirazione profonda o la tosse può essere segno dello sviluppo di pleurite o polmonite.
• Dolore pressante. Indica lo sviluppo dell'osteocondrosi e può anche indicare lo stadio iniziale della malattia coronarica e l'esacerbazione della distonia vegetativa-vascolare.
• Dolore lancinante. Molto spesso, la sporgenza del lato sinistro del disco intervertebrale nella colonna toracica o cervicale si manifesta in questo modo. Il dolore pulsante può indicare un'ernia del disco o una dissezione aortica incipiente.
• Dolore acuto sotto la scapola sinistra. Indica condizioni pericolose e richiede un intervento medico immediato. Le cause della sindrome del dolore possono essere: attacchi di angina, sporgenza del disco intervertebrale sul lato sinistro, ulcera gastrica.

La natura del dolore e la sua localizzazione possono variare, ma molto spesso il dolore sotto la scapola sinistra è un sintomo molto pericoloso che richiede un intervento medico immediato.

Quali malattie possono causare dolore sotto la scapola sinistra?

La sindrome dolorosa a sinistra sotto la scapola è spesso causata da patologie del sistema muscolo-scheletrico, del cuore, dello stomaco e del sistema broncopolmonare.

Consideriamo le possibili malattie accompagnate da dolore sotto la scapola sinistra e i sintomi associati.

Malattie	Natura del dolore	Sintomi associati
Sistema muscolo-scheletrico
Periatrite omeroscapolare	Il dolore appare nella zona della spalla e si irradia alla scapola.	Il paziente non può muoversi liberamente (non può mettere le mani dietro la testa a causa del dolore); c'è uno scricchiolio nelle articolazioni durante lo spostamento.
Nevralgia intercostale	Il dolore è localizzato in uno degli spazi intercostali ed è accompagnato da una sensazione di intorpidimento. Il dolore si intensifica quando ci si piega a sinistra.	Lungo la zona infiammata possono comparire arrossamenti e sulla pelle possono comparire caratteristiche eruzioni cutanee.
Malattie dei muscoli della schiena (miosite, infiammazioni, lesioni)	Il mal di schiena si manifesta all'improvviso e può essere di natura dolorante.	Il dolore appare sul lato sinistro quando la scapola è ferita o quando i muscoli sono tesi.
Oncologia	Dolore doloroso sotto la scapola sinistra o dolore acuto costante.	Nei tumori della scapola la parte toracica posteriore è deformata.
Lesioni	Dolore intenso, soprattutto nelle prime ore immediatamente dopo l'infortunio.	Se il dolore si intensifica con il movimento, si verifica gonfiore o gonfiore, potrebbe trattarsi di una frattura della scapola o della costola.
Osteocondrosi, spondilosi, scoliosi toracica, ernia intervertebrale	Il dolore severo si manifesta su base costante o in "lombalgia".	Sensazioni spiacevoli compaiono nella colonna vertebrale: la sensazione che "è stato piantato un paletto".
Malattie cardiache
Angina pectoris	Il dolore sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore si verifica durante lo sforzo e si irradia al braccio sinistro, alla scapola sinistra e talvolta alla mascella sinistra.	Accompagnato da mancanza di respiro e paura della morte.
Infarto miocardico	Dolore bruciante sotto la scapola sinistra dal lato del cuore.	Il dolore al cuore non può essere alleviato con le pillole. Il braccio sinistro diventa insensibile, appare una grave mancanza di respiro e lo sterno inizia a "bruciare".
Pericardite e miocardite	Dolore doloroso sul lato sinistro.	Accompagnato da brividi, che compaiono più spesso di notte e aumento della temperatura.
Aneurisma dissecante dell'aorta ascendente	La sindrome del dolore migra dall'alto verso il basso. Inizialmente, il dolore si manifesta al petto, quindi si sposta gradualmente sotto la scapola sinistra e ulteriormente nella parte bassa della schiena.	Un forte calo della pressione.
Malattie del sistema broncopolmonare
Polmonite del lato sinistro	Dolore moderatamente intenso.	Tosse con espettorato, respiro sibilante nei polmoni, febbre.
Pleurite	Il dolore si verifica durante la respirazione	Mancanza di respiro, sensazione di respiro sibilante nei polmoni.
Patologie gastrointestinali
Ulcera allo stomaco	Il dolore sotto la scapola è accompagnato da una sensazione di bruciore (di solito durante la notte).	Il dolore è associato al mangiare.
Ulcera perforata	Dolore acuto e lancinante (come una coltellata).	Febbre, vomito.
Pancreatite acuta	Il dolore è di natura avvolgente e talvolta può irradiarsi lateralmente.	Flatulenza, vomito ripetuto, febbre.

Altri sintomi che accompagnano la sindrome del dolore possono aiutare a identificare la malattia causata dal dolore sul lato sinistro sotto la scapola:

• Il dolore peggiora dopo aver mangiato – ulcera peptica, pancreatite, gastrite.
• Il dolore peggiora quando si starnutisce – malattie delle ossa, lesioni, pleuriti, nevralgie, patologie delle articolazioni e dei muscoli.
• Il dolore si verifica quando si gira la testa – osteocondrosi, lesioni alla clavicola.
• Il dolore si verifica durante la deglutizione – malattie dell’esofago, disturbi psicosomatici.
• Dolore accompagnato da mancanza di respiro – pleurite, patologie cardiache, nevralgie intercostali.

• Il dolore provoca la tosse - danni al sistema respiratorio.
• Aspetto della temperatura – processi infettivi e infiammatori: pericardite, pleurite purulenta, ascesso subfrenico.
• Dolore accompagnato da intorpidimento al braccio sinistro – angina pectoris, osteocondrosi, infarto del miocardio.
• Nausea ed eruttazione accompagnano il dolore – patologie gastrointestinali (pancreatiti, ulcere, gastriti).
• Il dolore provoca intorpidimento della lingua – angina pectoris, osteocondrosi, infarto.

Le donne incinte avvertono dolore sotto la scapola per gli stessi motivi delle altre persone, ma la futura mamma ha un rischio molto più elevato di sviluppare alcune malattie. La causa più probabile del mal di schiena sinistro in una donna incinta è l'osteocondrosi (a causa del maggiore carico sulla colonna vertebrale), la pielonefrite (a causa dello spostamento dei reni e dell'attivazione della loro attività) e del sovraccarico dei muscoli della schiena.

Nei bambini, il dolore sotto la scapola si verifica solitamente a causa di lesioni, nevralgia (dopo ipotermia), miosite, pleurite.

Diagnosi e trattamento. Quale medico devo contattare?

Dovresti scegliere un medico con cui fissare un appuntamento a seconda della natura del dolore e delle sue manifestazioni:

• Medico d'urgenza – con dolore acuto e intenso, bruciore al petto, mancanza di respiro, quando il dolore è accompagnato da forti vertigini, grave debolezza o perdita di coscienza.
• Neurologo – se il dolore è associato a carichi o movimenti.
• Traumatologo – se il dolore è comparso dopo un infortunio.
• Cardiologo – con sensazione di bruciore dietro lo sterno, che si estende sotto la scapola, al braccio sinistro, alla mascella.
• Pneumologo (o terapista) – se il dolore si intensifica durante la respirazione ed è accompagnato da tosse, mancanza di respiro e febbre.
• Gastroenterologo – se il dolore è associato ai pasti ed è accompagnato da disturbi dispeptici.
• Chirurgo – il dolore sotto la scapola è accompagnato da deformazione dello sterno, con dolore acuto accompagnato da febbre alta.

Se è difficile decidere da soli la scelta di un medico, è necessario contattare un terapista che, sulla base dei risultati dell'esame, fisserà un appuntamento con uno specialista.

Le misure diagnostiche sono prescritte in base ai motivi che hanno causato il dolore sotto la scapola sinistra, dietro:

• Esame generale: raccolta dell'anamnesi e colloquio del paziente, esame visivo (misurazione del polso, pressione sanguigna, temperatura, palpazione, auscultazione), esecuzione di esami del sangue e delle urine.
• Esame a raggi X, TC e MRI - determina patologie della colonna vertebrale e malattie del sistema muscolo-scheletrico, nonché malattie del sistema polmonare.
• Ultrasuoni degli organi addominali, FGDS – malattie gastrointestinali.
• Ultrasuoni ed ECG - prescritti per l'esame delle malattie cardiovascolari.

Il regime di trattamento per il dolore sotto la scapola sinistra è selezionato specificamente per ciascuna malattia: non esiste un unico protocollo di trattamento.

Importante! Il trattamento del dolore sotto la scapola sinistra è principalmente il trattamento della malattia che causa la sindrome del dolore.

Se il dolore è associato a patologie cardiovascolari si prescrivono farmaci cardiologici e una dieta delicata sull'attività fisica e psico-emotiva.

Le patologie gastrointestinali che causano dolore si curano assumendo antiacidi e prescrivendo una dieta dolce.

Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico vengono trattate con una terapia a lungo termine, compresa l'assunzione di farmaci antinfiammatori e l'esecuzione di speciali esercizi terapeutici.

Il trattamento chirurgico è prescritto quando la terapia conservativa è inefficace. La chirurgia è obbligatoria per le ulcere perforate, le patologie gastrointestinali gravi, la rottura della milza e l'ernia intervertebrale.

Se avverti dolore sotto la scapola sinistra, dovresti assolutamente sottoporti a un esame da un medico per evitare l'insorgenza e lo sviluppo di patologie potenzialmente letali.